Examen briefje

Achternaam:………………………………………………………Voorletters:………………………….

Roepnaam:………………………………………..Geboortedatum:………-……………-…………… 

Adres:…………………………………………………………………………………….nummer…….....

Postcode:…………  …… Plaats:………………………………tel.nummer:    011..-…………………

e-mail:…….………………………………………………………………………………………………….    

jbn-paspoortnummer:………………………………………… 

 

ik doe examen op:……………………..dag van ……...uur tot ……….uur voor judo

​                  …………………….dag van………uur tot………..uur voor jiu- jitsu

huidige kleur band/slip………………………….band en……………………..slip judo

                                    ………………………….band en …………………….slip jiu-jitsu 

 

IN TE VULLEN DOOR DE EXAMINATORPARAAF:……………………… 

VANAF HEDEN BENT U/ BEN JE BEVORDERD TOT HET DRAGEN VAN DE HIERONDER OMCIRKELDE GRADUATIE:

GELE ORANJE GROENE BLAUWE BRUINE ZWARTESLIP

GELE ORANJE GROENE BLAUWE BRUINE BAND

JUDO      /     JIU-JITSU

 

Bestelformulier: “Alles is judo, judo is alles” T-shirt 

Natuurlijk bestel ik ook (weer) zo’n gaaf shirt voor de mooie dagen die komen, ik zie mezelf er al in lopen! 

NAAM.......................................................................................................................

LESDAG......................................................PLAATS.................................................

KLEUR                                                aantal                            maat (eigen kleding)              Kost

GRASGROEN                                     .............                           .............                                .............

ROOD                                                 .............                           .............                                .............

LICHT ROZE                                       .............                           .............                                .............

BLUE BAND BLAUW                        .............                           .............                                .............

ZWART                                               .............                           .............                                .............

WIT                                                     .............                           .............                                .............


totaal                                                     .............                                                                            ________→

DIT GELD + FORMULIER, GRAAG IN EEN GESLOTEN ENVELOPPE WEER INLEVEREN OP DE LES VOOR  13 MAART